打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

陈茂波预计2023年香港经济将正增长******

　　中新社香港1月6日电 香港特区政府财政司司长陈茂波6日出席“中总论坛——增强发展动能、提升竞争优势”并发表致辞表示，内地和香港“通关”对香港多个行业有帮助，预计2023年香港的经济是正增长。

　　陈茂波表示，2022年环球经济受地缘政治局势、供应链和高通胀率等问题影响，各地中央银行加息和收紧金融状况，令环球金融市场波动比较大。但内地在过去这段时间是环球经济的稳定器。

　　他解释，虽然内地也受疫情的影响，但内地的政策空间亦比较多。最近中央经济工作会议就提出“稳”字当头，要稳经济、稳增长，预料内地经济在今年仍然会有稳定的增长，香港作为一个细小经济体，内地的经济情况与香港是最相关的，亦为香港提供最坚实的支持。

　　他认为，内地的经济持续增长对于香港的转口、以及出口到内地的运输业务都会有帮助。随着内地和香港“通关”有秩序落实，今年不管是消费或投资信心，都预计会增强。

　　他指出，“通关”后我们不会期望立即回到疫情前的旅客量，但内地旅客陆续来港，对香港的旅游、消费、零售和餐饮业等都会有帮助。我们估计今年香港的经济是正增长，但通胀会比去年高。(完)